Автор whynotcomfor 
МРТ головного мозга: общая характеристика
Магнитно-резонансная томография головного мозга представляет собой метод визуализации, основанный на явлениях ядерного магнитного резонанса, который позволяет получить детальные изображения мозга в нескольких плоскостях. Для оценки сосудистых и онкологических изменений часто применяется контрастное МРТ головного мозга как дополнительный диагностический подход.
Показания к исследованию
Исследование назначается при подозрениях на ишемические и геморрагические поражения, опухолевые образования, воспалительные и демиелинизирующие процессы, черепно-мозговую травму, гидроцефалию, а также при хронических головных болях и эпилепсии. Решение о целесообразности МРТ принимает лечащий врач на основании клинической картины и результатов других обследований.
Подготовка и проведение
Подготовительные мероприятия
- Оценка анамнеза на наличие имплантов, кардиостимуляторов, ферромагнитных фрагментов.
- Снятие металлических предметов и украшений перед процедурой.
- При назначении контрастного усиления — уточнение функции почек и аллергического анамнеза; при необходимости — проведение лабораторных тестов.
Порядок проведения
Пациент располагается на подвижном столе томографа в положении лежа. Для снижения движения головы используются фиксаторы. Исследование обычно занимает от 15 до 60 минут в зависимости от объёма и заданных последовательностей. При вводе контрастного вещества осуществляется наблюдение за реакциями и оценка почечной функции при подготовке.
Типы последовательностей и роль контраста
Для комплексной оценки применяются различные МР-последовательности: T1-, T2- и FLAIR-томография, диффузионно-взвешенные и перфузионные исследования, спектроскопия. Контрастное усиление может выделять зоны нарушенного гематоэнцефалического барьера, характерные для опухолей, абсцессов и активных воспалительных очагов.
| Последовательность | Цель |
|---|---|
| T1 | Анатомическая детализация; оценка контрастного накопления |
| T2 | Выявление отёка и кистозных изменений |
| FLAIR | Лучше демонстрирует субкортикальные и перивентрикулярные очаги |
| DWI | Диагностика острого ишемического инсульта |
| Перфузия | Оценка кровоснабжения тканей мозга |
Противопоказания и безопасность
К абсолютным противопоказаниям относятся некоторые типы кардиостимуляторов и имплантов, несовместимых с магнитным полем. Относительные противопоказания включают тяжёлую почечную недостаточность при планировании контрастного исследования и выраженную клаустрофобию. Во время процедуры важна коммуникация медицинского персонала с пациентом и мониторинг состояния.
Ограничения метода и возможные артефакты
- Наличие металлических объектов в теле может искажать изображение и создавать артефакты.
- Движение головы во время сканирования ухудшает качество снимков.
- Некоторые тонкие структуры, например мелкие сосуды, могут быть плохо визуализированы без специализированных последовательностей.
Интерпретация результатов
Анализ изображений проводится специалистом в области лучевой диагностики с соотнесением клинических данных и анамнеза. Заключение включает описание локализации, размеров и характера выявленных изменений, рекомендации по дальнейшей тактике наблюдения или дополнительным исследованиям.
Выводы
Магнитно-резонансная томография обеспечивает широкий спектр диагностических возможностей при оценке заболеваний головного мозга. Подбор протоколов и применение контрастного усиления зависят от клинической задачи. При планировании исследования учитываются противопоказания и необходимость предварительной подготовки пациента.